太医称皇后已到油尽灯枯之时,怕是到了弥留之际。璟瑟伤心过度,指责太医分明是医术不够才会胡言乱语。太后安慰璟瑟,称如今皇后病重,也只有齐太医这样在宫中伺候多年的人才能明言。太后主持一切,让纯贵妃和如懿帮忙照顾皇后,将璟瑟带在自己身边。纯贵妃离开,发现头上的珠花不见,可如今正乱作一团,也不便出门去寻。皇后说皇上待自己很好,可这只是夫君对妻子的好,不是情深爱浓。皇上怀疑皇后曾经做过谋害哲敏皇贵妃与如懿,皇后坚称自己没有做过,还用富察氏族发誓。皇上表示若是誓言有用,还用纲纪法度做什么,皇上提起了皇后曾送给贵妃和如懿的镯子。皇后承认自己不想让她们二人在自己前面有孕,也承认自己怨恨如懿,但冷宫闹蛇和如懿中毒之事均不是自己所为。皇上表示自己早已知道皇后所为,只是念在皇室的颜面才不忍心戳穿。皇后称皇上冷心冷清,亲近之人会为其所伤,来日无论谁为继后,她的下场都不会比自己更好。皇上指责皇后自食恶果,转身离开。皇上离开后不久,皇后崩逝的消息传来。嘉妃的宫女告诉素练皇后落水事有蹊跷,宫女拿出一枚珠花,称这是在皇后娘娘落水之地附近拾到的。皇上命毓瑚详查此事,将莲心叫到近前,询问素练是否有殉主之意,莲心称素练牵挂家人,并无此意。如懿询问莲心是否知道皇后曾做了哪些事情,莲心表示自己并不知晓,而且自己相信皇后并没有做这些事,因为皇后虽然记恨如懿,但有些事情皇后做了反而会牵连自身及族人,皇后不会如此。毓瑚发现了素练手中的珠花,觉得十分眼熟。纯贵妃忙着安排皇后的丧仪,嘉妃说许多事谁做的出色,谁就有可能成为继后,况且纯贵妃有子嗣,更不能被如懿比下去。纯贵妃感激嘉妃指点。海兰看出了纯贵妃处处抢着风头,有意于继后。如懿却并不在意。海兰提醒如懿在宫中只能竭力活着,否则必会为人所害。莲心向皇上说有些事情可能是素练所为,皇后并不知情,并且其中可能有他人指点,与皇后来往密切的便是纯贵妃与嘉妃,皇上一时无法分辨是谁,还是十分感激莲心愿意和自己提起这些,许莲心出宫。莲心谢恩后,想到皇后曾经将自己嫁与王钦,自己又曾经在皇后落水之时并未大声呼救,觉得心中有愧,决定到地下再给皇后请罪,随后跳入水中。